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2013-02-19   作者:記者 楊敬忠 吳波/哥本哈根報(bào)道  來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
【字號(hào)

  1.充裕的產(chǎn)假和生育津貼 2.完善周到的母嬰保健 3.醫(yī)療體系高度信息化 4.芬蘭:未成年人的福利網(wǎng)絡(luò)

  丹麥?zhǔn)且粋(gè)生育福利優(yōu)厚的國家。生孩子,你不用擔(dān)心丟了工作、影響晉升或受經(jīng)濟(jì)損失,無須操心母子的健康保障,更不必為沒有足夠時(shí)間照看孩子而煩惱,國家對(duì)這一切都已做了貼心周到的制度性安排,醫(yī)療服務(wù)體系高度發(fā)達(dá),婦幼保健處處以人為本,是典型的北歐高福利模式。
  丹麥的診所和醫(yī)院里聞不到濃重的藥味兒,醫(yī)務(wù)人員也不會(huì)因?yàn)槟闶峭鈬硕鴧^(qū)別對(duì)待,隨處可見的是友善、關(guān)愛的笑容,一切都在井然有序、心平氣和中愜意進(jìn)行。一句話,在丹麥生育孩子,是純粹的享受天倫之樂的美好時(shí)光,是無憂無慮不折不扣的幸福事兒。
  丹麥人不講究“坐月子”,但豐厚而富有人性化的生育福利比“坐月子”更能促進(jìn)家庭成員的身心健康;由于人工費(fèi)用高昂,這里也沒有“月嫂”這一職業(yè),但政府為新生兒父母提供了充裕的產(chǎn)假及可觀的生育津貼,確保母嬰得到最好照顧和保護(hù)。在丹麥,帶孩子不僅僅是女人的事,即使是擔(dān)任政府要職的男人也會(huì)爭當(dāng)“奶爸”,樂此不疲。丹麥國家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示,近年來丹麥男人休假帶孩子的時(shí)間呈逐年上升趨勢,欲與女性平分秋色。

  充裕的產(chǎn)假和生育津貼

  丹麥法律規(guī)定,孕婦從預(yù)產(chǎn)期前4周開始休假;產(chǎn)后有14周產(chǎn)假,這期間配偶享有2個(gè)星期的假期;在孩子出生14周后,夫妻雙方還各有32周的“父母假”,可自由安排何時(shí)休假;夫妻雙方能享有的帶薪產(chǎn)假加起來最多可達(dá)52周。
  法律還規(guī)定,如果孕婦的工作性質(zhì)有可能損害到未出生的嬰兒,或醫(yī)生認(rèn)為該工作對(duì)孕婦或胎兒存在潛在風(fēng)險(xiǎn),那么孕婦可以早于預(yù)產(chǎn)期前4周就按需開始休假,同時(shí)享有全部孕期福利。

  快樂的丹麥“奶爸”。在丹麥即使是擔(dān)任政府要職的男人也會(huì)爭當(dāng)“奶爸”,樂此不疲。

  此外,在懷孕期間,孕婦接受各種形式產(chǎn)檢的時(shí)間均不計(jì)入休假。雇主無權(quán)因員工懷孕或休產(chǎn)假等原因解除其勞動(dòng)合同。休完產(chǎn)假后,產(chǎn)婦有權(quán)回到原來崗位照常上班。
  丹麥的帶薪產(chǎn)假工資包括公司支付和政府津貼兩種形式。根據(jù)勞動(dòng)合同的不同,丹麥公司可選擇為員工提供全薪產(chǎn)假或半薪產(chǎn)假。帶薪產(chǎn)假的時(shí)長根據(jù)勞動(dòng)合同而有所變化,從法定的18周到52周不等。對(duì)于福利較好的公司,如丹麥知名制藥企業(yè)諾和諾德,工作滿3年的產(chǎn)婦即可享受52周的全薪產(chǎn)假。
  丹麥政府提供的生育津貼按周計(jì)算,根據(jù)產(chǎn)前工作時(shí)間及工資的不同有所區(qū)別。根據(jù)丹麥的最新規(guī)定,2012年生育津貼稅前最高為每周3940丹麥克朗(1克朗約合1.1元人民幣),2013年則為4005克朗。產(chǎn)婦在享受公司帶薪假期間,政府用這一部分福利貼補(bǔ)公司在員工帶薪產(chǎn)假工資上的開支。如果公司在產(chǎn)假期間支付的薪水低于政府的生育津貼,那么政府將補(bǔ)貼產(chǎn)婦其中的差額。
  要合法享有政府的生育津貼,孕婦或者需在懷孕前連續(xù)工作13周,并且工作時(shí)長至少達(dá)到120個(gè)小時(shí);或者至少完成了18個(gè)月的職業(yè)培訓(xùn);或是在校學(xué)生;或者是購買了失業(yè)保險(xiǎn)能享有失業(yè)津貼的失業(yè)者;或是處于帶薪實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)生。對(duì)于自雇人士,只要是產(chǎn)前1年內(nèi)至少工作了6個(gè)月并且每周至少工作18.5小時(shí)的話,也能享受政府生育津貼。
  丹麥公務(wù)員的孕期福利則更加豐厚。公務(wù)員孕婦從預(yù)產(chǎn)期前8周開始休假,產(chǎn)后有14周產(chǎn)假,這期間其配偶有2個(gè)星期的假期。以上休假均享受全薪待遇。在孩子出生14周后,夫妻雙方可享有共12周全薪“父母假”;如果夫妻雙方均在政府部門工作則享有共18周的全薪“父母假”。除此之外,對(duì)于法律規(guī)定的雙方各享有的32周“父母假”中的剩余部分,則均享受政府生育津貼。
  丹麥社會(huì)非常重視父母與孩子的相處時(shí)間即“親子時(shí)間”,在法律上對(duì)“父母假”的延長也做了明文規(guī)定,使有需要的家庭可以花更多時(shí)間陪伴孩子的初期成長,雇主不得因此解雇員工。通常情況下,對(duì)于非在職人員(比如在校生),夫妻雙方均有權(quán)將“父母假”延長8周至40周,而在職工作的人則可延長14周至46周。由此算來,丹麥產(chǎn)后夫妻最長可以共享112周(公務(wù)員為116周)的假期,其中帶薪產(chǎn)假為52周。產(chǎn)婦在休完14周產(chǎn)假后可選擇回到工作崗位,同時(shí)保留“父母假”。在孩子滿9歲之前,夫妻雙方可自由安排休“父母假”的時(shí)間。

  完善周到的母嬰保健

  在丹麥,婦女懷孕期間的一系列保健檢查以及生產(chǎn)費(fèi)用都是由政府支付。居民憑借個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡,不論其是否就業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)地位如何,均享受平等的免費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)院護(hù)理服務(wù),而用于藥品、牙科、理療和心理治療等方面的花費(fèi)還可以得到不同程度的補(bǔ)償。
  丹麥的醫(yī)療保健主要分為初級(jí)醫(yī)療保健和醫(yī)院兩部分。初級(jí)醫(yī)療保健主要包括普通開業(yè)醫(yī)生、?崎T診及市政府雇傭的家庭護(hù)士等,其服務(wù)點(diǎn)多,覆蓋面廣,旨在為居民提供就近醫(yī)療。按法律規(guī)定,每個(gè)年滿16歲的公民有權(quán)根據(jù)自己的居住地和實(shí)際病情需要就近選定一位自己的初診醫(yī)生,即所謂的“家庭醫(yī)生”。婦女在得知懷孕后首先需要通知自己的家庭醫(yī)生。
  在確認(rèn)懷孕后,家庭醫(yī)生會(huì)立即為孕婦建立完善詳細(xì)的孕期檔案,包括了解記錄孕婦的職業(yè)和工作情況(比如勞動(dòng)強(qiáng)度、是否接觸有害物質(zhì)等等)、月經(jīng)及既往孕產(chǎn)狀況、生活和飲食習(xí)慣、有無遺傳病家族史、配偶的基本情況等,同時(shí)還會(huì)安排定期抽血、驗(yàn)?zāi)虻瘸R?guī)檢查。此外,家庭醫(yī)生還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的飲食和需要補(bǔ)充的營養(yǎng)給出相應(yīng)的建議。以上服務(wù)全部免費(fèi)。
  孕婦臨近產(chǎn)期時(shí)可參加產(chǎn)前學(xué)習(xí),由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行身體訓(xùn)練并講解有關(guān)知識(shí),以使分娩更加順利。與眾多歐洲國家一樣,丹麥在生孩子這件事情上也是非常崇尚自然。在丹麥生孩子,順產(chǎn)是首選,他們不希望給這一再自然不過的過程以任何人為干擾,除非遇到胎位不正或產(chǎn)婦身體情況特殊等情形,一般不進(jìn)行人工分娩。此外,產(chǎn)婦可自己選擇在家還是在醫(yī)院生產(chǎn),產(chǎn)房里配備有浴缸,可供產(chǎn)婦在必要時(shí)進(jìn)行水下分娩。而整個(gè)孕期的各項(xiàng)檢查乃至生產(chǎn)過程,配偶均可以陪伴左右,盡可能為孕產(chǎn)婦營造溫馨舒適的環(huán)境。
  除了享受法定的孕產(chǎn)期福利,孕產(chǎn)婦在日常生活中也是一個(gè)受到特殊關(guān)愛的群體。以租房為例,在哥本哈根這種首都城市租房并不是易事,不管是學(xué)生申請(qǐng)學(xué)生公寓或是普通人申請(qǐng)政府廉租房都需要排長隊(duì),等上好幾年是常有之事。但如果一個(gè)孕婦還沒有安定的居所,政府或房屋公司在了解情況后便會(huì)優(yōu)先為孕婦盡快安排住房,丹麥孕產(chǎn)期福利的人性化由此可見一斑。
  孩子滿周歲以前,政府付費(fèi)的專業(yè)護(hù)士會(huì)定期上門探訪,為孩子稱體重、檢查身體,并向母親提供哺乳、衛(wèi)生等各方面的建議。
  不僅如此,即使是失業(yè)在家的產(chǎn)婦也無須為孩子的奶粉和尿布錢擔(dān)憂。根據(jù)丹麥政府對(duì)“兒童及青少年津貼”的最新規(guī)定,2012年0-2歲的兒童每人每年可獲津貼17064克朗,3-6歲的兒童每人每年可獲13500克朗,7-17歲的青少年每人每年可獲得10632克朗。該津貼通常是發(fā)放給母親,如果父親是唯一的監(jiān)護(hù)人,該津貼將由父親領(lǐng)取。津貼領(lǐng)取后均不必再行納稅。

  醫(yī)療體系高度信息化

  丹麥的醫(yī)療體系高度信息化,病人的就醫(yī)記錄全國、全系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。在家庭醫(yī)生那里建立孕期檔案后,醫(yī)院和助產(chǎn)士便可從數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)里直接獲取孕產(chǎn)婦的全部信息。孕期的一系列檢查如唐氏篩查、排畸檢查及糖尿病篩查等可直接在網(wǎng)上或系統(tǒng)里預(yù)定時(shí)間。任何的變動(dòng)和更新,家庭醫(yī)生、助產(chǎn)士及醫(yī)院會(huì)同時(shí)獲悉。
  在丹麥進(jìn)行產(chǎn)檢,你不會(huì)遇到掛號(hào)難、需要拿小板凳通宵排隊(duì)的情景。你也不需要隨身攜帶準(zhǔn)生證、身份證及各項(xiàng)檢查單據(jù)。只要憑個(gè)人的一張醫(yī)療保險(xiǎn)卡,就可以方便、按計(jì)劃地享受到各項(xiàng)醫(yī)療檢查及服務(wù)。由于各項(xiàng)產(chǎn)檢及診療都預(yù)約了具體時(shí)間,因此便有效地減少了排隊(duì)掛號(hào)和等待的時(shí)間。加之孕產(chǎn)婦的就醫(yī)記錄全系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),只要輸入醫(yī)療保險(xiǎn)卡號(hào)碼便可獲悉所有相關(guān)信息,因此也減少了各部門問詢信息的時(shí)間,提高了工作效率,可謂是一卡在手,走遍天下。
  丹麥產(chǎn)檢的內(nèi)容相對(duì)簡單,一般不使用這個(gè)儀器那個(gè)設(shè)備什么的,扎針也很少。通常情況下,除了唐氏篩查和排畸檢查等特殊項(xiàng)目,丹麥大夫并不鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦多做超聲波檢查。只有在孕產(chǎn)婦患有孕期糖尿病或有其他特殊癥狀時(shí)才會(huì)視實(shí)際情況安排額外的超聲波和其他必要的檢查。與在中國每次產(chǎn)檢都得到一大堆數(shù)據(jù)所不同,超聲波檢查一般也只給出胎兒的頭頂徑、股骨長、肱骨長、頭圍和腹圍等數(shù)據(jù)。而在家庭醫(yī)生和助產(chǎn)士那里進(jìn)行的例行檢查一般也就是量血壓、胎心監(jiān)測和查尿樣等。如果發(fā)現(xiàn)異常,才會(huì)安排進(jìn)一步的檢查和治療。
  醫(yī)療服務(wù)的高度現(xiàn)代化和信息化,不僅大大提高了患者就診和醫(yī)生看病的效率,避免了資源浪費(fèi),節(jié)約了社會(huì)運(yùn)營成本,也促進(jìn)了丹麥經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

  芬蘭:未成年人福利形成全方位網(wǎng)絡(luò)
    記者 李驥志 赫爾辛基報(bào)道

  芬蘭上世紀(jì)初內(nèi)戰(zhàn)結(jié)束時(shí),曾有2萬孤兒無家可歸,引起人們對(duì)兒童保護(hù)的關(guān)注。如今,芬蘭兒童無家可歸的現(xiàn)象很少見,但是每年仍有1.7萬名兒童因家庭環(huán)境差,被安置在親屬家、寄養(yǎng)家庭、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)或政府福利院中。
  經(jīng)過一個(gè)多世紀(jì)的設(shè)計(jì)與發(fā)展,芬蘭的兒童保護(hù)工作呈現(xiàn)高福利國家的特點(diǎn),即資金、人力、學(xué)術(shù)、司法資源向未成年人充分傾斜,形成一張政府、私人機(jī)構(gòu)和社會(huì)個(gè)體密切協(xié)作、各有分工的福利網(wǎng)絡(luò)。
  在操作層面,芬蘭制定了一套相對(duì)細(xì)致的法律,從而使社會(huì)工作者在實(shí)際工作中,能夠針對(duì)各種復(fù)雜情況采取相應(yīng)手段,基本消除了執(zhí)法者“不會(huì)管、不敢管”的尷尬處境。

  社會(huì)資源向兒童傾斜

  在芬蘭,兒童首先由父母或指定監(jiān)護(hù)人照顧,當(dāng)家長不能為孩子提供良好環(huán)境時(shí),政府開始介入,對(duì)情況進(jìn)行評(píng)估,制定幫助方案:如果孩子不能在原家庭生活,將優(yōu)先安置在親戚家;如果沒有合適的親戚接收,則安置在寄養(yǎng)家庭或送到SOS兒童村;實(shí)在找不到寄養(yǎng)家庭,才送到政府自辦的福利機(jī)構(gòu)。
  芬蘭大多數(shù)接受援助兒童生活在親戚家或寄養(yǎng)家庭里,因?yàn)榧彝キh(huán)境對(duì)孩子的成長最為有利。在這種情況下,政府必須承擔(dān)兒童的生活、教育、撫養(yǎng)開銷,即向私人機(jī)構(gòu)和寄養(yǎng)家庭購買服務(wù)。
  這樣,就形成了政府與私人機(jī)構(gòu)、個(gè)人充分合作、合理分工的兒童福利網(wǎng)絡(luò)。
  首先,政府部門、私人機(jī)構(gòu)各司其職。芬蘭社會(huì)衛(wèi)生部部長助理馬里奧向記者介紹,中央政府負(fù)責(zé)兒童福利的主要是社會(huì)衛(wèi)生部,但社會(huì)衛(wèi)生部沒有自己的執(zhí)行部門,其下屬的全國福利衛(wèi)生監(jiān)督署和地區(qū)行政署負(fù)責(zé)對(duì)地方政府進(jìn)行監(jiān)督。各地方政府的兒童福利部門,聘用一批社會(huì)工作者,對(duì)需要援助的兒童進(jìn)行干預(yù)。
  其次,社會(huì)資金、人力資源向兒童傾斜。芬蘭1980年到2009年援助弱勢群體開支表顯示,用于兒童福利的資金始終保持在一定比例。隨著社會(huì)對(duì)兒童福利關(guān)注的提升,越來越多的孩子接受援助,政府這部分開支將越來越高。
  除資金投入外,人力資源也向兒童傾斜。馬里奧給記者算了一筆賬:芬蘭大概有5800名政府社會(huì)工作者,加上向政府出售服務(wù)的私人機(jī)構(gòu),專門從事兒童援助的人員超過1萬名,這還不包括托兒所和幼兒園的教師、家庭義工和專業(yè)法律顧問。
  再次,社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域形成專業(yè)化研究力量。芬蘭的大學(xué)普遍開設(shè)社會(huì)服務(wù)專業(yè),政府聘用的社會(huì)工作者和私人福利機(jī)構(gòu)的雇員很多都是從這個(gè)專業(yè)畢業(yè)的。此外,社會(huì)工作者遇到執(zhí)法困境時(shí),可以向政府組建的法律顧問團(tuán)咨詢。
  最后,尊重兒童權(quán)利的社會(huì)氣氛濃重。芬蘭全社會(huì)早已形成一種充分尊重兒童權(quán)利的氛圍。比如,除非征求家長同意,否則不能給孩子照相;在學(xué)校中,老師會(huì)根據(jù)孩子的興趣和喜好進(jìn)行課程安排調(diào)整;在家里,如果家長對(duì)孩子施以暴力,孩子可以向兒童福利機(jī)構(gòu)求助;社會(huì)工作者提供援助時(shí),如果受援孩子超過12歲,必須征求其本人意愿才能制定援助方案。

  立法發(fā)力消除工作隱患

  芬蘭兒童福利工作的主要法理依據(jù)是《兒童福利法》。這部2007年通過的法案,此后進(jìn)行過數(shù)次修訂。它對(duì)舉報(bào)人、社會(huì)工作者、撫養(yǎng)者、出資人等各方的義務(wù)和權(quán)利進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定,從立法層面就做到盡可能細(xì)致,消除了很多后續(xù)隱患。
  一是明確舉報(bào)人職責(zé),清除社會(huì)死角。需要救助的兒童分散在社會(huì)各個(gè)角落,只有在第一時(shí)間得到情報(bào),才能提供及時(shí)的救助。該法第25節(jié)規(guī)定,所有在社會(huì)衛(wèi)生、教育、學(xué)生服務(wù)、青年服務(wù)、警察、刑事制裁、消防、應(yīng)急中心等系統(tǒng)供職的人,只要發(fā)現(xiàn)兒童成長環(huán)境險(xiǎn)惡,必須在第一時(shí)間向政府社會(huì)服務(wù)部門報(bào)告,不得耽擱。
  二是對(duì)撫養(yǎng)者資質(zhì)作出規(guī)定,防患于未然。兒童工作者漢娜對(duì)記者說,一戶寄養(yǎng)家庭最多只能收養(yǎng)5個(gè)孩子,前提是這戶家庭必須有足夠的房間。撫養(yǎng)者必須具有一定文化素質(zhì),且接受過專業(yè)培訓(xùn)。
  三是政府在制定財(cái)政預(yù)算時(shí),就包含相關(guān)開支。法律規(guī)定:各地方政府必須起草兒童福利計(jì)劃,每4年至少更新一次,并且納入政府預(yù)算和財(cái)政計(jì)劃。
  四是劃清責(zé)任領(lǐng)地,防止出現(xiàn)“扯皮”現(xiàn)象。《兒童福利法》還對(duì)受援助兒童原籍所在地、居住地、暫居地及其父母居住地等地方政府的職責(zé)做了詳細(xì)厘清,從而確保私人組織和寄養(yǎng)家庭在為兒童提供服務(wù)時(shí),總能找到“埋單”人。
  記者看到,這部法律的英譯本有38頁之多,包含17章95節(jié),對(duì)兒童保護(hù)工作者在實(shí)際操作中可能遇到的各類情況進(jìn)行了詳細(xì)分述。
  例如,對(duì)兒童面臨的困境做了多種設(shè)想,包括父母離異、服刑、酗酒、患精神疾病,或是家境貧寒、居住條件過于簡陋等;并提供了多種服務(wù)選項(xiàng),如上門服務(wù)、家長指導(dǎo)、困難補(bǔ)助、異地幫扶、教育改造、指定新監(jiān)護(hù)人等;還規(guī)定了社會(huì)工作者在做情況評(píng)估以及制定幫扶方案時(shí)所應(yīng)遵循的原則。

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