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醫(yī)療費(fèi)用五年來年均增長近兩成
醫(yī)保基金支付壓力大增,多省份結(jié)存額偏離“紅線”
2015-07-13 作者: 記者 李唐寧/北京報道 來源: 經(jīng)濟(jì)參考報

  建議 加快發(fā)展商業(yè)健康險

  專家認(rèn)為,為構(gòu)建更加全面的醫(yī)療保障體系,除了控制醫(yī)療費(fèi)用增長、加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管等措施外,還要發(fā)展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險,其中加大商業(yè)健康保險支持不可或缺。

  從世界范圍看,醫(yī)療保障責(zé)任多由政府、企業(yè)、個人三方共同承擔(dān)。目前,我國商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用中占比為1.3%,德國、加拿大、法國等發(fā)達(dá)國家的平均水平在10%以上,美國高達(dá)37%。

  近年來,我國商業(yè)健康保險發(fā)展較快,已有100多家保險公司開展商業(yè)健康保險業(yè)務(wù),產(chǎn)品多達(dá)2200多個,涵蓋疾病險、醫(yī)療險、護(hù)理險和失能收入損失險四大類,保費(fèi)收入達(dá)1123.5億元。不過,由于保險公司長期以來和醫(yī)院的合作不緊密,一些重大疾病的發(fā)生率、診療支出等信息,保險公司無從獲得,保險費(fèi)率的制訂因此缺少科學(xué)指導(dǎo)依據(jù),健康險產(chǎn)品盈利水平堪憂,市場規(guī)模仍有限。

  在中國平安近日舉辦的《中國企業(yè)員工健康狀況及醫(yī)療福利報告》發(fā)布會上,平安健康險營銷總監(jiān)尚教研在接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪時表示,從就診支出數(shù)據(jù)分析,社保目錄內(nèi)報銷比例僅為48%,其余52%的醫(yī)療開銷均須由員工自行承擔(dān),這些都使得員工面臨一定的醫(yī)療開支壓力。

  事實(shí)上,政府在繼續(xù)增加對醫(yī)療保障的支持的同時,多次出臺商業(yè)健康保險鼓勵政策。去年10月,《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》出臺,進(jìn)一步完善了商業(yè)保險發(fā)展體系;今年5月公布的《關(guān)于開展商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點(diǎn)工作的通知》,正式開啟健康險稅收優(yōu)惠政策的序幕。

  “如果我們通過一定的政策措施來加快發(fā)展商業(yè)健康保險,就能夠構(gòu)筑由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等有機(jī)銜接的醫(yī)療保障體系?!北1O(jiān)會副主席黃洪表示,這可以有效增加醫(yī)療保障供給,降低老百姓看病個人承擔(dān)費(fèi)用比例,切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  業(yè)內(nèi)人士稱,多重利好因素促進(jìn)下,我國商業(yè)健康險有望進(jìn)入快車道。2000年以來,我國商業(yè)健康險年均增速約為25%,2014年市場規(guī)模達(dá)1587億元,增速提升至41%,預(yù)計(jì)5至10年內(nèi)將達(dá)到萬億級別。

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