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九寨溝震后理賠加速中 險企快速開通綠色通道
2017-08-11 作者: 記者 王淑娟/上海報道 來源: 經(jīng)濟參考報

??? 8月8日21時19分,四川省阿壩藏族羌族自治州九寨溝縣發(fā)生7.0級地震。目前地震已經(jīng)造成多人傷亡,其中包括部分游客。對此,保監(jiān)會高度重視,指示當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局和保險公司迅速投入抗震救災(zāi),積極開展保險查勘和理賠服務(wù)工作。四川保監(jiān)局也要求各保險機構(gòu)迅速啟動應(yīng)急預(yù)案,簡化理賠流程和手續(xù),按照“重合同,守信用”“應(yīng)賠盡賠”的原則迅速開展保險理賠服務(wù)。

  事實上,地震發(fā)生后,保險理賠綠色通道已經(jīng)打開。包括太平洋保險、新華保險、陽光保險等多家保險公司都啟動了地震應(yīng)急預(yù)案,開通24小時理賠專線、簡化理賠手續(xù)或是實施無保單理賠。

  值得關(guān)注的是,發(fā)生地震,什么樣的保險產(chǎn)品按要求能獲得賠償?據(jù)記者了解,各家保險公司的人身險、學(xué)平險、醫(yī)療險、旅游險、意外險等產(chǎn)品基本都能獲得保險保障。

  保監(jiān)會要求“應(yīng)賠盡賠” 險企多渠道受理報案

  保險業(yè)迅速應(yīng)對阿壩州九寨溝縣7.0級地震,積極開展保險查勘和理賠服務(wù)工作。事故發(fā)生后,保監(jiān)會高度重視,保監(jiān)會副主席陳文輝第一時間指示當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局和保險公司迅速投入抗震救災(zāi),積極開展保險查勘和理賠服務(wù)工作。四川保監(jiān)局也立即組織力量成立四川保險業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心,要求各保險機構(gòu)迅速啟動應(yīng)急預(yù)案,實施24小時值班制度,迅速排查承保標(biāo)的受損情況;開辟理賠綠色通道,簡化理賠流程和手續(xù),按照“重合同,守信用”“應(yīng)賠盡賠”的原則迅速開展保險理賠服務(wù);同時,積極配合各級政府及時做好應(yīng)急搶險救援工作,防范次生災(zāi)害。

  那么,按照合同,到底哪些保險產(chǎn)品能夠獲得理賠保障?

  記者了解到,從目前來看,國內(nèi)絕大多數(shù)壽險公司都將地震納入了承保范圍。以人的身體和壽命為保險標(biāo)的的人身保險,包括壽險(如終身壽險、定期壽險、兩全保險等)、個人意外傷害保險、個人意外醫(yī)療保險、旅游意外險等的保險責(zé)任中一般均包含地震責(zé)任。也就是說,如果被保險人遭遇地震而導(dǎo)致身故、人身傷害,除特殊說明外,受益人都能獲得相應(yīng)的保險理賠。

  據(jù)悉,此次九寨溝地震首筆人身險理賠,由太平洋保險完成。宜賓市翠屏區(qū)某學(xué)校四年級學(xué)生翁某在本次地震中不幸遇難,其父母均受輕傷。經(jīng)了解,該遇難學(xué)生投保了太平洋壽險學(xué)平險,保額2.2萬元。8月9日下午,太平洋保險通過無保單異地理賠方式,將共計2.2萬元理賠款送到保險受益人手中。

  對于團體游客來說,除個人投保旅游意外險外,一般旅行社還會投保旅行社責(zé)任險。由于暑期正值九寨溝旅游旺季,有不少游客都在此次地震中受到影響。經(jīng)初步匯總統(tǒng)計,目前通過上海市旅行社組織的,在九寨溝游客數(shù)有5000余名,涉及攜程國旅、上航假期、春秋國旅、驢媽媽、上海青旅等多個旅行社。不過地震發(fā)生后,旅行社責(zé)任險能否得到賠償,具體要看保險合同約定。記者注意到,旅行社責(zé)任保險、學(xué)校責(zé)任保險等一般均將地震列入了免賠范圍。

  此外,財險如家財險、車險等是否理賠也有待甄別。據(jù)了解,多數(shù)財險只有以附加險形式,同時投保地震責(zé)任險的客戶才能獲賠。車險同樣如此,在車險產(chǎn)品中,保險公司大多把地震列為免責(zé)條款。不過,如果由于地震造成高空墜物造成的車輛損壞,一般可以理賠。如天安財險承保的1臺車輛在九寨溝縣發(fā)生停放受損事故,目前已支付賠款18648元。

  需要注意的是,發(fā)生重大事故或者類似洪水、地震等災(zāi)難,保險公司往往都會啟動應(yīng)急措施,開通24小時理賠服務(wù)電話,設(shè)置理賠快速通道和便捷的理賠流程,幫助客戶及早完成理賠手續(xù),從而更好地開展災(zāi)后重建工作。

  據(jù)了解,此次地震發(fā)生2小時內(nèi),轄內(nèi)保險公司均已啟動重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,及時聯(lián)系排查承??蛻羟闆r,開通24小時地震理賠專線,多渠道受理報案。

  各保險機構(gòu)承保理賠情況正在積極核查中,截至8月9日17時,四川保險業(yè)共接到報案數(shù)158件,確認(rèn)承??蛻羲劳?2人,人身險預(yù)計賠付93.4萬元;財產(chǎn)險預(yù)計賠付201.9萬元,合計295.3萬元。此次報案涉及的保險險種包括意外險、車險、工程險、責(zé)任險等。

  平安產(chǎn)險表示,截至8月9日早上,已排查到8筆災(zāi)害范圍內(nèi)的財產(chǎn)險承保標(biāo)的,共接到3筆車險報案。

  太平洋保險表示,正主動排查客戶出險信息,重點關(guān)注旅游險。并與政府、同業(yè)保持積極溝通交流,多渠道獲取事件傷亡人員信息,在公司后臺全面排查,并重點關(guān)注旅游險承保情況,聯(lián)系合作單位開展慰問及客戶出險排查。

  眾安保險表示,列入本次災(zāi)害傷亡名單中的客戶,將開啟無保單理賠,簡化事故或身故證明,減免醫(yī)療險索賠資料,簡化傷殘理賠鑒定手續(xù)。本次受災(zāi)的“尊享e生”用戶將取消一萬元免賠額,所有購買眾安境內(nèi)旅行險的客戶,眾安方面可以提供一系列緊急救援服務(wù),包括住院醫(yī)療費墊付、醫(yī)療送返、親屬處理后事、安排并支付親友探病及住宿等。

  地震巨災(zāi)險初見雛形 全面鋪開需政策推動

  據(jù)記者了解,四川是地震巨災(zāi)保險的試點省份,早在2015年就開始試點。

  根據(jù)《建立城鄉(xiāng)居民住宅地震巨災(zāi)保險制度實施方案》,發(fā)生4.7級(含)以上且最大烈度達到VI度以上的地震,及其引起的海嘯、火災(zāi)、火山爆發(fā)、爆炸、地陷、地裂、泥石流、滑坡、堰塞湖及大壩決堤造成的水淹等次生災(zāi)害,造成城鄉(xiāng)居民住宅一定程度損失的,可以得到賠償。

  根據(jù)四川保監(jiān)局2016年公布的數(shù)據(jù),四川省首批樂山、宜賓、綿陽、甘孜4個試點地區(qū)的承保居民覆蓋面為總戶數(shù)的8.1%。

  專家指出,巨災(zāi)保險不僅僅在應(yīng)對災(zāi)后補償、重建等方面有重要性,在防范體系包括災(zāi)前防御,災(zāi)中應(yīng)急響應(yīng)等過程中同樣扮演著重要的角色。而地震巨災(zāi)險作為我國巨災(zāi)保險的突破口,先行推廣運行,意義重大。

  中國保監(jiān)會副主席梁濤今年6月份曾表示,自2016年7月1日地震保險產(chǎn)品正式全面銷售以來,承保標(biāo)的19.80萬個,保費收入503.09萬元,保險金額188.75億元。同時,各地在巨災(zāi)保險方面的先行先試,在保民生、保穩(wěn)定方面發(fā)揮了積極作用,“政府掌舵,市場和社會組織劃槳”的運作模式已經(jīng)初見成效。

  雖然試點運行初見成效,但是,地震巨災(zāi)險運行仍面臨覆蓋面不高、投保率不高的局面。有數(shù)據(jù)顯示,目前,國際上巨災(zāi)保險賠款可占經(jīng)濟損失的30%至40%,相比之下我國巨災(zāi)保險還有很多工作要做。專家表示,巨災(zāi)險的產(chǎn)品推廣仍需政策推動,并不斷完善相關(guān)的法律法規(guī)。

  中國地震局震害防御司副司長韋開波表示,我國地震巨災(zāi)保險制度已經(jīng)初見雛形。但是,還需要進一步的完善,比如要完善地震保險體系構(gòu)架。地震保險作為救助補償機制之一,本身是一種特殊的具有社會公益性質(zhì)的保險,供求兩方面看,大地震發(fā)生頻率低,公眾投保意愿不強,大地震往往造成高額損失,保險公司很難單獨承擔(dān)賠付責(zé)任。因此,在財政的政策上給予一定的支持,建立政府主導(dǎo)的政策性巨災(zāi)保險體系是非常必要的。

  慧擇網(wǎng)副總經(jīng)理蔣力也對記者表示,想要巨災(zāi)保險惠及更多的人,首先必須強化保險在國家防災(zāi)減災(zāi)體系中的地位,將保險特別是巨災(zāi)保險融入國家防災(zāi)減災(zāi)體系之中;其次,要強化政府在巨災(zāi)保險建設(shè)中的主導(dǎo)作用,堅持政府主導(dǎo)、市場運作,從立法、財政、稅收等方面完善巨災(zāi)保險配套政策;第三,鼓勵各地探索巨災(zāi)保險創(chuàng)新試點;第四,加強巨災(zāi)保險基礎(chǔ)建設(shè),加強跨部門、跨領(lǐng)域數(shù)據(jù)和信息等資源共享,加強基礎(chǔ)理論研究和信息平臺建設(shè),科學(xué)把握巨災(zāi)保險經(jīng)營規(guī)律,提升災(zāi)害風(fēng)險管理水平。

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