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　　政府工作報(bào)告指出，2018年要“完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)”。市人大代表、北京市順義區(qū)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任陳小燕建議醫(yī)院作為特殊行業(yè)，應(yīng)合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，不能按照普通事業(yè)單位對待。

　　陳小燕告訴記者，面對“看病難”問題，順義區(qū)一直在做積極的推進(jìn)工作，截至目前已經(jīng)完成了一輪醫(yī)療服務(wù)水平三年提升計(jì)劃，在2018年將會開展第二輪工作。第二輪工作中順義會在提升人民群眾健康水平、整合提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、加快發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生支撐體系建設(shè)，這六方面進(jìn)行大力推進(jìn)。

　　據(jù)了解，目前北京市各區(qū)的人社部門、財(cái)政部門在醫(yī)院薪酬方面執(zhí)行的是事業(yè)單位績效工資總量制度。而醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度大，奮戰(zhàn)在一線?！耙皂樍x區(qū)婦幼保健院為例，目前正值流感暴發(fā)時(shí)期，每個(gè)兒科醫(yī)生每天要接診至少150個(gè)患兒，壓力巨大?！标愋⊙嗾f。

　　陳小燕透露，公立醫(yī)院名曰事業(yè)單位，但實(shí)為差額撥款，財(cái)政撥款為工資總量的35%。2017年，醫(yī)院新增住房補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)、職業(yè)年金等人員支出，但2017年績效工資總量較2016年零增長，財(cái)政還是按照35%比例補(bǔ)助，這樣就造成醫(yī)院負(fù)擔(dān)支出增加，出現(xiàn)虧損。部分醫(yī)院到目前仍無力兌現(xiàn)住房補(bǔ)貼。

　　以上現(xiàn)象已影響到我國醫(yī)療衛(wèi)生的健康發(fā)展，為改變這種局面，人社部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局已于近期印發(fā)了《關(guān)于擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》，提出各省(區(qū)、市)要結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)一步積極、自主擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍，并明確提出“兩個(gè)允許”、鼓勵(lì)探索實(shí)行年薪制，即“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu),注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵(lì)。在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　針對以上情況，陳小燕建議：應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》兩個(gè)“允許”及北京市政府工作報(bào)告要求，加快公立醫(yī)院薪酬制度改革，人力資源和社會保障、財(cái)政等部門根據(jù)北京市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政狀況、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

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