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| 過(guò)度醫(yī)療：迫不得已還是推波助瀾？ |
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| 2007-10-15 李紅海（湖北 學(xué)者） 來(lái)源:新京報(bào) |
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過(guò)度消費(fèi)幾乎已經(jīng)成了一種無(wú)法遏制的社會(huì)風(fēng)氣，人們?cè)谶@種奢華的背后各取所需，而并不真正關(guān)注社會(huì)的公平、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，關(guān)注資源的有限性。
兒子剛滿(mǎn)六個(gè)月即遭細(xì)菌感染，在醫(yī)院住了半個(gè)月，花去醫(yī)療費(fèi)近5000元。這一數(shù)目還不算驚人，同室病友、一個(gè)八個(gè)月的農(nóng)村小男孩因持續(xù)低燒前后折騰了近一個(gè)月，已花去了10000多元———這已是其家庭年收入的一半多，這筆錢(qián)還是東挪西借湊來(lái)的！
對(duì)于醫(yī)療我是外行，不知道像這種細(xì)菌感染或低燒是否真的有必要做費(fèi)用清單上所列出的那些檢查和治療，但直覺(jué)告訴我：“生病猛如虎”，“有啥別有病，沒(méi)啥別沒(méi)錢(qián)”。高額的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)給許多家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。我們?cè)撛趺崔k？
我們可以抱怨我們的醫(yī)療保障體制不健全，但以國(guó)家和社會(huì)的財(cái)力只能逐步完善；我們可以抱怨身邊的細(xì)菌太多，但當(dāng)下的環(huán)境現(xiàn)狀就是這樣；我們還可以抱怨自己的先天不足以至身體孱弱，但誰(shuí)又能改變得了這一切呢？
在這些你無(wú)法掌控的因素之外，我們是不是還可以問(wèn)一問(wèn)，這其中是否存在對(duì)于過(guò)度醫(yī)療的人為的推波助瀾呢？直白地說(shuō)，就是是否存在有些醫(yī)院為了獲取更大收益而故意增加一些本并不需要或不太需要的檢查和治療呢？我想答案是肯定的。因?yàn)槲覀儍杉叶荚芙^過(guò)醫(yī)生提出過(guò)的某些檢查和治療措施，比如心電圖的檢查。
檢查和治療到什么程度是最合適的？這顯然是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)問(wèn)題，也是一個(gè)度的問(wèn)題。醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)決定了他對(duì)這個(gè)度的把握水準(zhǔn)：同樣是用聽(tīng)診器聽(tīng)感冒患者的心肺部分，有人就可以直接決定如何治療，有人則還需要進(jìn)一步拍胸片才能最終決定如何處置。在這個(gè)意義上，單純抱怨醫(yī)生“亂”開(kāi)單子是不公平的，因?yàn)樗隙ㄒ苍谑前凑粘Ｒ?guī)的醫(yī)療救治方案采取措施，只是他需要在排除很多情形之后才能最終確定你這是腸炎而不是闌尾炎。因此，過(guò)度醫(yī)療的背后其實(shí)蘊(yùn)涵有高昂的專(zhuān)業(yè)技術(shù)成本：醫(yī)生水平越高，患者的成本可能就越低。在專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較低的情況下，過(guò)度醫(yī)療也許真的是迫不得已。
但今天，很多患者卻更傾向于認(rèn)為過(guò)度醫(yī)療是醫(yī)院/醫(yī)生為獲取更大的利益而推波助瀾的結(jié)果。在市場(chǎng)大潮洶涌襲來(lái)的今天，一些醫(yī)院也開(kāi)始為獲取經(jīng)濟(jì)利益而絞盡腦汁。一方面是基于醫(yī)院自身的發(fā)展，另一方面還有醫(yī)院?jiǎn)T工的收入壓力：醫(yī)生也是普通人，他們也面臨著我們普通人所面臨的一切生存壓力。面對(duì)這些，有些醫(yī)院便利用醫(yī)療高度技術(shù)性的這一特點(diǎn)大做文章，過(guò)度醫(yī)療便是一個(gè)典型的例子。還有一個(gè)例子也很能說(shuō)明問(wèn)題：孩子拉肚子先后看了不同的醫(yī)生，而他們開(kāi)的藥竟然完全不同，而且都說(shuō)自己開(kāi)的效果更好！
類(lèi)似問(wèn)題在其他領(lǐng)域也很普遍：過(guò)度包裝、大學(xué)濫發(fā)文憑、豪華校門(mén)、豪華縣政府辦公樓……過(guò)度消費(fèi)幾乎已經(jīng)成了一種無(wú)法遏制的社會(huì)風(fēng)氣，人們?cè)谶@種奢華的背后各取所需，而并不真正關(guān)注社會(huì)的公平、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，關(guān)注資源的有限性。這顯然是一種膚淺的短視心理。好在我們已經(jīng)開(kāi)始注意這一問(wèn)題（比如國(guó)家已開(kāi)始立法禁止過(guò)度包裝），但為此所需進(jìn)行的制度建設(shè)和社會(huì)心理糾偏工作仍然任重道遠(yuǎn)。 |
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