深圳市人力資源和社會保障局22日表示，自2月16日起，深圳市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診的大病待遇已擴(kuò)大到所有病種，不再僅限于此前規(guī)定的17個(gè)病種。
門診大病待遇是指參保人員個(gè)人支付門診費(fèi)用超過一定門檻后，由統(tǒng)籌資金按照一定比例支付大部分費(fèi)用，個(gè)人繳納較少部分費(fèi)用。
深圳市人力資源和社會保障局調(diào)研員黃險(xiǎn)峰介紹說，根據(jù)深圳市的大病待遇規(guī)定，個(gè)人賬戶不足支付且醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)自付費(fèi)用超過深圳市上年度在崗職工年平均工資的5%的，超過部分的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。
“這意味著今后深圳市的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在門診診治所有疾病時(shí)都可以享受大病待遇。但為避免出現(xiàn)雙重優(yōu)惠待遇，享受大病待遇后的參保人不再享受在定點(diǎn)社康中心醫(yī)療費(fèi)用打折的待遇。”黃險(xiǎn)峰說。
此外，深圳市政府近日還提高了醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大參保人員在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭中參保成員統(tǒng)籌使用，提高住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、年度支付限額和住院時(shí)使用特殊醫(yī)用材料等最高記賬標(biāo)準(zhǔn)。
對于農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診費(fèi)，深圳市設(shè)定了800元的基金支付限額，并新設(shè)置了滿七十周歲以上參保人個(gè)人賬戶不足支付后統(tǒng)籌基金支付門檻線。