當(dāng)務(wù)之急，是要從養(yǎng)老服務(wù)中區(qū)分出基本養(yǎng)老服務(wù)，并將它作為國(guó)家今后著力構(gòu)建的主要目標(biāo)和對(duì)象。對(duì)于基本養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和水平不宜定位過高，特別是在初期，寧肯定得低些，也要確保大多數(shù)人受益。只有這樣，基本養(yǎng)老服務(wù)才真正是可以持續(xù)的。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至２００９年底，中國(guó)６０歲及以上的老年人達(dá)到１．６７億，約占總?cè)丝诘模保玻担�；６５歲及以上的老年人１．１３億，約占總?cè)丝诘模福担�。２０２０年到２０５０年，中�?guó)將進(jìn)入加速老年化階段。最新的統(tǒng)計(jì)顯示，到２０５０年，中國(guó)老年人口占比將達(dá)３１％。
老齡化社會(huì)的到來，是對(duì)中國(guó)養(yǎng)老保障制度以及養(yǎng)老服務(wù)的沉重考驗(yàn)。民政部部長(zhǎng)李立國(guó)最近說，《民政事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃思路》已經(jīng)完成，民政“十二五”規(guī)劃和各專項(xiàng)規(guī)劃正在抓緊研究編制，其中，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已納入國(guó)務(wù)院專項(xiàng)規(guī)劃工作方案。
國(guó)務(wù)院參事、中國(guó)人口與發(fā)展研究中心研究員魏津生參與了民政部和發(fā)改委關(guān)于制定“十二五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃的討論。魏津生在討論中提出了一個(gè)“關(guān)鍵問題”：要從養(yǎng)老服務(wù)中區(qū)分出基本養(yǎng)老服務(wù)，并將它作為國(guó)家今后著力構(gòu)建的主要目標(biāo)和對(duì)象。
魏津生提出的基本養(yǎng)老服務(wù)，是指國(guó)家為保障全體老年公民基本生活所提供的并為其財(cái)力可以持續(xù)承擔(dān)的、主要通過社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救助付費(fèi)的各項(xiàng)服務(wù)。而社會(huì)為具有有效需求的老年公民提高生活質(zhì)量所提供的基本養(yǎng)老服務(wù)以外或水平以上的各項(xiàng)收費(fèi)服務(wù)，則稱之為非基本養(yǎng)老服務(wù)。
那么，“十二五”或未來很長(zhǎng)一段時(shí)間，中國(guó)需要一種怎樣的基本養(yǎng)老服務(wù)？近日，中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者就此專訪了魏津生。
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從養(yǎng)老服務(wù)中區(qū)分出基本養(yǎng)老服務(wù) |
中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)：隨著城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)，以及老齡化社會(huì)的到來，中國(guó)的養(yǎng)老保障事業(yè)將面臨一次艱難考驗(yàn)，國(guó)家提出要構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系，您認(rèn)為這種服務(wù)體系應(yīng)該有什么樣的目標(biāo)和要求？
魏津生：為實(shí)現(xiàn)黨的十七大提出的“老有所養(yǎng)”的民生目標(biāo)，我們既需要發(fā)展養(yǎng)老保險(xiǎn)，又需要發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。如果說，為實(shí)現(xiàn)公民的社會(huì)養(yǎng)老保障提供經(jīng)濟(jì)支撐的是養(yǎng)老保險(xiǎn)的話，那么為實(shí)現(xiàn)公民社會(huì)養(yǎng)老保障提供載體和手段的就是養(yǎng)老服務(wù)。到目前，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度建設(shè)已經(jīng)有了相當(dāng)清晰的框架和路徑，但是我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)如何建設(shè)，才能使之既符合國(guó)情，又順應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的客觀規(guī)律，還需要抓緊研究和明確。我覺得，當(dāng)務(wù)之急，是要從養(yǎng)老服務(wù)中區(qū)分出基本養(yǎng)老服務(wù)，并將它作為國(guó)家今后著力構(gòu)建的主要目標(biāo)和對(duì)象。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)：如何區(qū)分出基本養(yǎng)老服務(wù)？為什么要做這樣的區(qū)分？
魏津生：基本養(yǎng)老服務(wù)是指國(guó)家為保障全體老年公民基本生活所提供的并為其財(cái)力可以持續(xù)承擔(dān)的、主要通過社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救助付費(fèi)的各項(xiàng)服務(wù)。另外就是非基本養(yǎng)老服務(wù)，這是為具有有效需求的老年公民提高生活質(zhì)量所提供的在基本養(yǎng)老服務(wù)以外或水平以上的各項(xiàng)收費(fèi)服務(wù)。
雖然，從“老有所養(yǎng)”目標(biāo)的普遍性來講，國(guó)家應(yīng)為所有老年人提供養(yǎng)老服務(wù)選擇的權(quán)利和機(jī)會(huì)，將合理發(fā)展非基本養(yǎng)老服務(wù)放在一個(gè)合適的位置，但是，國(guó)家更要遵循社會(huì)保障“�；尽V覆蓋、可持續(xù)”的原則，將構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)作為自己的主要職責(zé)并切實(shí)予以實(shí)現(xiàn)，才能滿足廣大老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的需要，也才能保證這一服務(wù)的永續(xù)發(fā)展。
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基本養(yǎng)老服務(wù)要“范圍有定、水平適當(dāng)” |
中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)：具體講，基本養(yǎng)老服務(wù)的主要服務(wù)事項(xiàng)有哪些？
魏津生：基本養(yǎng)老服務(wù)既包括老年照料護(hù)理服務(wù)，也包括老年社會(huì)化服務(wù)。前者用以滿足老年人因隨年齡增長(zhǎng)而肌體功能受損，或因疾病等要求對(duì)其進(jìn)行生活照料和護(hù)理服務(wù)的基本需求，這是服務(wù)的主體部分，一定要做到有效供給、完善服務(wù)；后者以幫助和引導(dǎo)老年人在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等各方面繼續(xù)與社會(huì)溝通和融合，以適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)換，促進(jìn)個(gè)體的心理和社會(huì)健康，延長(zhǎng)老年人健康和比較健康生活的時(shí)間，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，這也是服務(wù)的必要部分，一定不能忽視。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)：基本養(yǎng)老保障遵循的是“�；�、廣覆蓋、可持續(xù)”原則，作為載體，基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該有什么樣的原則和標(biāo)準(zhǔn)？
魏津生：我認(rèn)為基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該采取“范圍有定、水平適當(dāng)”的原則和標(biāo)準(zhǔn)，也就是說既能夠滿足服務(wù)范圍內(nèi)的各項(xiàng)必需的服務(wù)，又是政府財(cái)力和社會(huì)各方面都可以承受的。這就需要有關(guān)部門盡快制定和完善與我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、在城鄉(xiāng)和地區(qū)間規(guī)制一致，但又標(biāo)準(zhǔn)有別，可以滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需要的設(shè)施、設(shè)備、人員及服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和范圍。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)：其實(shí)，服務(wù)的費(fèi)用高低是大家非常關(guān)注的，您所說的標(biāo)準(zhǔn)，最終應(yīng)該是費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的問題，收費(fèi)高了，似乎與公益性質(zhì)不符，收費(fèi)低了，可能又難以為繼，這之間應(yīng)該作何選擇？您的意見是什么？
魏津生：對(duì)于這一點(diǎn)，需要特別強(qiáng)調(diào)指出的是，由于人們對(duì)社會(huì)服務(wù)的需求永遠(yuǎn)會(huì)高于這種服務(wù)的能力，同時(shí)也由于養(yǎng)老服務(wù)這種勞動(dòng)密集型服務(wù)的工資成本的上漲速度遠(yuǎn)高于其生產(chǎn)率的提高速度，因而對(duì)于基本養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和水平不宜定位過高，特別是在初期，寧肯定得低些，也要確保大多數(shù)人受益。只有這樣，基本養(yǎng)老服務(wù)才真正是可以持續(xù)的。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)：高福利實(shí)際上就意味著政府的財(cái)政高壓力，對(duì)于中國(guó)這樣的發(fā)展中國(guó)家，可能更是如此，因此，一種可持續(xù)的財(cái)政支持模式才是可選之策。
魏津生：你說得很對(duì)，美國(guó)在這方便有過教訓(xùn)。過去由政府提供的老年福利由于定位較高，美國(guó)現(xiàn)已面臨戰(zhàn)后嬰兒潮時(shí)間出生的７８００萬人陸續(xù)進(jìn)入老年期所帶來的巨大財(cái)政壓力，因而不得不考慮采取如美聯(lián)儲(chǔ)前任和現(xiàn)任兩位主席所提出的“削減原先的福利承諾”、及早改革“不可持續(xù)的福利項(xiàng)目”等一些措施。這種因當(dāng)初設(shè)計(jì)不當(dāng)而至今失信于民的教訓(xùn)，更應(yīng)該被我們中國(guó)這樣一個(gè)人口大國(guó)認(rèn)真吸取。
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政府主導(dǎo)的有尊嚴(yán)的“老有所養(yǎng)” |
中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)：養(yǎng)老事業(yè)相對(duì)特殊，從當(dāng)前的情況看，其本身的發(fā)展離不開政府在管理和資金上的支持，從您所區(qū)分出的基本養(yǎng)老服務(wù)的定義看，這種服務(wù)還是主要靠政府職責(zé)來實(shí)現(xiàn)。
魏津生：基本養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)然應(yīng)是由政府發(fā)揮主導(dǎo)作用的服務(wù)。它作為一種公益事業(yè)，政府應(yīng)該通過編制服務(wù)規(guī)劃、確定工作目標(biāo)、提出發(fā)展重點(diǎn)、優(yōu)化資源配置、提供財(cái)政支持和制定優(yōu)惠政策，來積極組織實(shí)施，以保證所有老年公民都能享有這一服務(wù)的可獲性和可及性。
政府的主導(dǎo)作用首先要體現(xiàn)在直接組織和推動(dòng)國(guó)辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展并不斷深化改革上，這在目前我國(guó)社會(huì)組織和民間力量還不夠發(fā)育的條件下，尤顯突出和必要。與此同時(shí)，政府的主導(dǎo)作用也要體現(xiàn)在積極引導(dǎo)和支持各種社會(huì)力量發(fā)展民辦基本養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上。這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)楣媸聵I(yè)的發(fā)展形式和運(yùn)行機(jī)制都不是單一的，政府不可能也不應(yīng)該在提供基本養(yǎng)老服務(wù)上包辦一切。
正確的做法應(yīng)該是在政府主導(dǎo)下，充分發(fā)揮政府、企業(yè)和社會(huì)組織的合力，以降低服務(wù)成本，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)：也就是說，政府的職責(zé)不能丟，不能甩手不管，但是也要允許和鼓勵(lì)民間力量加入，這其實(shí)對(duì)老年公民來講，也擴(kuò)大了他們的選擇余地。這其中，保證公民選擇權(quán)的問責(zé)機(jī)制也應(yīng)該是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃應(yīng)該要考慮的事情吧？
魏津生：是的。構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)是國(guó)家的法定職能，是政府的重要職責(zé)。國(guó)家應(yīng)該通過發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救助，為基本養(yǎng)老服務(wù)提供主要的經(jīng)濟(jì)支撐。為此，要明確基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的法律責(zé)任，規(guī)定違法行為必須承擔(dān)的法律后果。國(guó)家要保障所有老年公民都有權(quán)依法享有這樣的服務(wù)，并在這一過程中享有自主選擇權(quán)、隱私權(quán)和免遭歧視權(quán)。不能將老年人簡(jiǎn)單地等同于“衰弱者”、“依賴者”，不能將代替老年人作決定合理化，老年人享有的應(yīng)該是有尊嚴(yán)的“老有所養(yǎng)”。