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到2020年中國內(nèi)地將有85%的死亡歸因于慢性病，其中約70%的高血壓、糖尿病、超重肥胖、血脂異常將發(fā)生在勞動力人口。這是中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長、中國工程院院士王隴德教授對中國今后勞動力健康狀況的總體預(yù)測。他指出，居民具備健康素養(yǎng)的總體水平僅為6.48%,
近七成沒有科學(xué)的健康觀，超過八成缺乏傳染病預(yù)防、安全與急救知識，約九成不具備基本醫(yī)療素養(yǎng)，逾95%不了解慢性病預(yù)防。
有足夠的事實報告顯示，如果人們對慢性病長期存在誤解，就有可能會助長對它們的忽視。從這個角度而言，至關(guān)重要的一步就是，權(quán)威機構(gòu)將那些最新和最準(zhǔn)確的疾病知識和信息傳授給公眾。而在這方面，我們做得還遠(yuǎn)不夠。以高血壓為例，中國疾控中心副主任楊功煥教授去年就指出，目前，我國近兩億高血壓患者中，三分之二的人不知道自己患高血壓，不知道已身處心腦血管病的高危境地，不知道主動控制超重肥胖、高鹽飲食、過量飲酒等高血壓危險因素，更不知道接受規(guī)范治療。之前的一項專業(yè)調(diào)查同樣顯示，年齡在35至74歲的成人糖尿病患者中,90%以上的不知道自己患病。
一邊是保健不足，但一邊卻是過度醫(yī)療很盛行。在當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，辦醫(yī)院就是為了賺錢的辦醫(yī)理念還相當(dāng)盛行。很多公立醫(yī)療機構(gòu)早就已經(jīng)游走在商業(yè)化道路上。醫(yī)方人為的誘導(dǎo)需求與消費，過度醫(yī)療成為一種相當(dāng)普遍和嚴(yán)重的社會現(xiàn)象。拿藥品來說，在我國，藥品費用占醫(yī)療機構(gòu)收入比例達(dá)到四至五成左右。但在發(fā)達(dá)國家，這個數(shù)字是10%—40%。在過度醫(yī)療泛濫的背景之下，不僅僅是藥品，那些不必要的檢查與手術(shù)同樣是個觸目驚心的問題，剖宮產(chǎn)手術(shù)的濫用就是最典型的例子。
這幾年來，看病貴、看病難成為一種被公眾抱怨的社會病。為了應(yīng)對這種社會矛盾，在新醫(yī)改推動下，各級政府部門選擇了“擴(kuò)能”建設(shè)，通過擴(kuò)建醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)升級，來滿足公眾的這種衛(wèi)生需求。但是，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
如果擴(kuò)建的醫(yī)療機構(gòu)依然是帶有濃重的商業(yè)色彩，“過度醫(yī)療”依然盛行與泛濫，保健醫(yī)療遇冷與不足，這就有可能將意味著，公眾的健康權(quán)利還是并未得到足夠的呵護(hù)與服務(wù)，就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)甚至有可能會出現(xiàn)只增不減。近兩年來，盡管新醫(yī)改在實施，但人們并沒有感受到看病貴問題得到了緩解。有數(shù)據(jù)可以引證，據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《2009年衛(wèi)生統(tǒng)計公報》，
2009年醫(yī)院門診病人人均醫(yī)藥費159.5元，住院病人人均費用5951.9元，分別比上年上漲了8.9%和8.6%，與城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長8.8%和農(nóng)村居民人均純收入增長8.2%的幅度基本持平。
要扭轉(zhuǎn)這種冷熱不均，從根本上解決公眾的看病問題，減少就醫(yī)上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低死亡率，除了建更多服務(wù)功能完善的醫(yī)療機構(gòu)外，政府還應(yīng)該做得更多。一是將更多最新和最準(zhǔn)確的慢性病知識和信息傳授給公眾。很多經(jīng)驗表明，良好的國民健康素養(yǎng)是教育出來的。如果人們擁有足夠多權(quán)威的信息指導(dǎo)，相信他們一定可以更好地進(jìn)行防治。二是對基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行足夠的投入，使其能夠勝任初級保健的角色。在今天，很多地方的基層醫(yī)療機構(gòu)都缺少足夠意愿和能力去做這一種看起來“虧本”的工作。因為，他們現(xiàn)在還必須依靠掙錢來養(yǎng)活自己。三是鼓勵人們多在醫(yī)療保健上進(jìn)行消費，減少在醫(yī)療服務(wù)上的支出。每年定期體檢一次，隨時對自己的健康狀況進(jìn)行調(diào)整，對慢性病的防治意義重大。
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