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衛(wèi)生部下達指標，要求醫(yī)院要合理安排門急診服務、簡化門急診服務流程。其中掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘。同仁醫(yī)院副院長稱總體上排隊掛號時間能控制在10分鐘之內，但很難每天達到掛號不超過10分鐘的要求。（《新京報》8月1日）
掛號時間不超過10分鐘，我信！為達到這個要求，醫(yī)院可以提高效率，或是增添服務窗口，讓掛號、劃價、收費、取藥等環(huán)節(jié)，像流水一樣暢通。但醫(yī)生問診病情需要多長時間，才能與掛號、劃價、取藥等環(huán)節(jié)接軌呢？掛號快，問診的病人必然增多，而問診的科室和醫(yī)生卻是相對固定的，于是問題就出來了。
想起暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長陳劍教授，在第三屆廣東大學生科技學術節(jié)“醫(yī)學臨床技能大賽”上曾透露的一則信息：“國內一份大樣本調查顯示，門診醫(yī)生平均只肯聽病人述說病情19秒，超過這個時間，醫(yī)生就會打斷病人開處方�！�
問診講究“望聞問切”，醫(yī)生通過多種途徑了解病情后才能對癥下藥。短短19秒，醫(yī)生還未聽明白病人哪里疼、哪里癢，就匆忙下診斷、開處方，別說病人不滿意，就連醫(yī)生自己恐怕都心虛。聯(lián)想到我們自己平時因為頭疼腦熱看病，一些醫(yī)生不耐煩的眼神與言語，寥寥詢問幾句就下診斷書，然后高喊“下一個”，診斷如“行云流水”，我們怎能不心有余悸？
如今，衛(wèi)生部又下達指標，要求掛號時間不超過10分鐘，屆時，候診的病人在醫(yī)生面前勢必遭遇“腸梗塞”，試問，醫(yī)生問診病情會有多長時間呢？恐怕只能低于19秒！否則，如何應付長長的候診隊伍？
行云流水般以秒計算的問診，結果只能是問診時間越快，誤診率也就越高。記得2008年廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波曾發(fā)表博文透露：醫(yī)生的診斷確實有三成是誤診：如果在門診看病，誤診率是50%。那么，時下衛(wèi)生部又下達
“掛號不超過10分鐘”的要求，時間如此局促，醫(yī)生的誤診率豈不更高？
合理安排門急診服務、簡化門急診服務流程，提高服務效率，這本無可厚非。但是，提高效率必須綜合考慮，在確保問診質量的前提下進行。多少年來，醫(yī)療資源過度集中于一些大醫(yī)院、名醫(yī)院的現(xiàn)狀一直未能改觀，百姓有病就去大醫(yī)院，勢必造成了基層醫(yī)院尤其是社區(qū)醫(yī)院資源的閑置、大醫(yī)院人滿為患的尷尬境地。
所以，若想“掛號10分鐘”，提高服務效率，改變“問診19秒”現(xiàn)象，減少誤診率，不能僅靠行政強令，而應該進行資源優(yōu)化和完善制度設計，最終形成“小病進社區(qū)(或基層醫(yī)院)，大病進大醫(yī)院”的合理格局。比如，國家通過“無形之手”平衡一下優(yōu)質醫(yī)療資源，讓基層醫(yī)院不僅擁有先進的醫(yī)療設備，也擁有一批技術精湛的醫(yī)護人員；或者通過大醫(yī)院醫(yī)生有組織、有秩序輪流坐診基層醫(yī)院等方式，分散病人過度集中大醫(yī)院的擁擠現(xiàn)象。
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