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據(jù)《錢江晚報》報道，5月25日零時起，浙江義烏實行公立醫(yī)院改革試點，藥品零差率銷售。該類醫(yī)院的普通掛號費從原先3—4元，漲到10元。衛(wèi)生局回應(yīng)稱，此次調(diào)整包括掛號費在內(nèi)的服務(wù)費上調(diào)，但降低藥價，患者實際負(fù)擔(dān)減輕了。
公立醫(yī)院改革試點的初衷是好的，旨在切斷“以藥補醫(yī)”的利益鏈條，破解民眾看病貴看病難的現(xiàn)狀。只不過，醫(yī)院改革剛一試點就將掛號費大幅漲價，難免讓人對醫(yī)改充滿疑慮。對此，不少網(wǎng)友發(fā)出“越改越貴”、“看病貴加劇”等猜測，未嘗不是一種警示，值得警醒與深思。
按照義烏衛(wèi)生局方面的解釋，此次醫(yī)院改革試點通過采取“一減二調(diào)一補”等綜合措施，統(tǒng)一提高掛號費，同時減少藥品費用，所有藥品實行零差率銷售，通過調(diào)價方案的對比，可以使患者就醫(yī)成本得到降低，從而減輕患者的實際負(fù)擔(dān)。如果患者的看病費用能夠降低，漲掛號費算得上是花小錢得大實惠。讓人質(zhì)疑的是，這些只是衛(wèi)生局的自話自說，到底能否真的減輕患者負(fù)擔(dān)，最有資格表態(tài)的仍是患者。筆者以為，患者的擔(dān)憂不無道理，醫(yī)改聲稱實行零差率銷售，而當(dāng)前藥價普遍呈虛高態(tài)勢，即使同一種藥品不同醫(yī)院售價也有很大差別，醫(yī)院單方面稱“零差率”，患者實際上并不知情，一旦掛號費上漲而藥價居高不下，醫(yī)改新政的優(yōu)越性何處體現(xiàn)？
讓人不解的不僅在藥價方面，其他醫(yī)療環(huán)節(jié)亦如此。據(jù)介紹，此次調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格主要涉及五個方面：調(diào)整診查費、手術(shù)費、治療費、護理費，適當(dāng)增加床位費。檢驗費、檢查費、大型儀器治療費等，不予調(diào)整。所謂調(diào)整診查費、手術(shù)費等調(diào)節(jié)幅度多少，并未公開明細(xì)，如果只是細(xì)微調(diào)節(jié)，患者能享受的實惠顯然非常有限。相反，增加的不僅是掛號費，還有床位費，而對民眾普遍關(guān)心的檢驗費、檢查費、大型儀器治療費等卻不予調(diào)整，由此，患者能夠享受的實惠可見一斑。
作為公立醫(yī)院，邁出醫(yī)療改革步伐，身后有政府的支持，即便藥品等費用下降，還有財政補貼。而作為患者，不論何種費用上漲，都事關(guān)民生，這其中還包括無醫(yī)保、無社會保障的人群。
公立醫(yī)院改革來不得半點矯情，各項措施的出臺都不能“一言堂”、“想當(dāng)然”。相關(guān)部門必須廣泛聽取民意，經(jīng)多方論證后制定科學(xué)的決策，同時拿出刮骨療傷的決心和勇氣，使醫(yī)療改革扎實有效推進，而檢驗醫(yī)改成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)，除了民眾是否由衷說好外，別無他途。
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