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　　國(guó)家稅務(wù)總局納稅服務(wù)司2月4日表示，按照規(guī)定，個(gè)人繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不能在個(gè)人所得稅稅前扣除，須繳個(gè)稅。該部門(mén)表示，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類(lèi)，由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此不允許在個(gè)人所得稅前扣除，需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)稅(2月5日《新京報(bào)》)。
　　這是繼“加班稅”、“月餅稅”、“房產(chǎn)證加名稅”之后，又一引起社會(huì)廣泛爭(zhēng)議和質(zhì)疑的稅收行為。之所以被質(zhì)疑，主要是因?yàn)榇蟛��?duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，而稅務(wù)部門(mén)對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金征個(gè)稅，等于是進(jìn)一步加重了老百姓的負(fù)擔(dān)。盡管對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金所扣的稅很少，但對(duì)老百姓而言這是救命錢(qián)，稅務(wù)部門(mén)每扣一分錢(qián)，都是在增加公眾的稅負(fù)痛苦指數(shù)。
　　在筆者看來(lái)，不該對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金征收個(gè)稅。其一，計(jì)征個(gè)稅的法律依據(jù)不足。眾所周知，任何征稅行為必須遵守“稅收法定”原則。稅務(wù)部門(mén)之所以認(rèn)為大病醫(yī)療保險(xiǎn)金須繳個(gè)稅，其依據(jù)是個(gè)人所得稅法實(shí)施條例第二十五條規(guī)定。但要看到，該條規(guī)定只是明確社保不繳個(gè)稅，并沒(méi)有明確大病醫(yī)療保險(xiǎn)金須繳個(gè)稅。也就是說(shuō)，由于沒(méi)有相應(yīng)規(guī)定，對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金征個(gè)稅沒(méi)有法律依據(jù)。
　　其二，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金是救命錢(qián)，計(jì)征個(gè)稅等于是從救命錢(qián)上“拔毛”。去年8月，由國(guó)務(wù)院牽頭、多部門(mén)會(huì)簽的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，目的是要切實(shí)解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題。今年1月，肺癌、胃癌等20種疾病全部納入農(nóng)村大病保障范疇。這樣的政策安排是為老百姓減負(fù)，而對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)征個(gè)稅，則是增加老百姓負(fù)擔(dān)，逆向而行。
　　其三，對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)征個(gè)稅不符合稅改方向。由于我國(guó)宏觀稅負(fù)偏高，財(cái)政及稅收增長(zhǎng)過(guò)快，不僅增加了老百姓負(fù)擔(dān)，而且制約著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。為此，最近幾年不僅提高了個(gè)稅起征點(diǎn)以減輕稅負(fù)，而且結(jié)構(gòu)性減稅一直在進(jìn)行�？梢�(jiàn)，我們的稅改圍繞著降低宏觀稅負(fù)。如果在減稅的同時(shí)，還在想方設(shè)法多征稅，我們的稅改之路就讓人有些難以理解了。
　　而且，我們有必要回味一下一般征稅的目的和作用:組織財(cái)政收入、配置資源、調(diào)節(jié)需求總量、調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、調(diào)節(jié)收入分配、保護(hù)國(guó)家權(quán)益、監(jiān)督經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等。顯然，對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金征個(gè)稅達(dá)不到其他目的，只能組織財(cái)政收入。但我們要看到，即使是在經(jīng)濟(jì)低迷的2012年，全國(guó)財(cái)政收入同比增幅高達(dá)12.8%，而在2011年更高達(dá)24.8%。財(cái)政收入遠(yuǎn)高于居民實(shí)際收入增長(zhǎng)，財(cái)政收入如此快速增長(zhǎng)，還要與老百姓在救命錢(qián)上爭(zhēng)利嗎?
　　事實(shí)上，無(wú)論是“加班稅”、“月餅稅”，還是對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金征稅，所引發(fā)的爭(zhēng)議和質(zhì)疑，本質(zhì)上都是公眾對(duì)于稅收產(chǎn)生一種焦慮感。這種焦慮感一方面源自老百姓認(rèn)為宏觀稅負(fù)過(guò)高，另一方面，減稅本身比較慢，但各種名目的稅收不斷冒出。而且，由于稅收支出透明度不夠，有時(shí)候在為很多權(quán)力部門(mén)的“三公”經(jīng)費(fèi)埋單。
　　2011年，南京率先出臺(tái)的“房產(chǎn)證加名征稅”新政策曾引起廣泛爭(zhēng)議和質(zhì)疑。最終，財(cái)政部、國(guó)稅總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于房屋土地權(quán)屬由夫妻一方所有變更為夫妻雙方共有契稅政策的通知》，明確房產(chǎn)加名不征稅。希望有關(guān)部門(mén)像對(duì)待“房產(chǎn)證加名稅”一樣，謹(jǐn)慎對(duì)待大病醫(yī)療保險(xiǎn)金征個(gè)稅——最好不征稅。