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 今年是奧運年，許多夫婦想生個“奧運寶寶”，這使得醫(yī)療資源更為緊張。與此同時，一些醫(yī)院推出VIP病房，此舉被很多人視為挑戰(zhàn)醫(yī)療公平。
VIP病房方便了誰
南京的陳東和先生陪著懷孕的妻子去醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)總有人在前面插隊，一打聽，才知道這些插隊的人是住VIP病房的，檢查時不用排隊，由主任醫(yī)師接診。這讓他非常不解，醫(yī)院為何將本應一視同仁面向全體民眾的公共資源優(yōu)先給了少數(shù)人？
另一方面，醫(yī)院VIP會員卻覺得自己并沒有得到優(yōu)質(zhì)服務。王剛告訴記者，他妻子住在南京市婦幼保健院VIP病房，現(xiàn)在VIP會員越來越多，檢查也要排隊，經(jīng)常一等就是近1個小時，一圈下來要大半天。另外，他本想讓妻子早點住進VIP病房，可醫(yī)院說只有等生孩子時才能住進去。孩子生下來后才住了五天VIP病房，醫(yī)院就開始催著他們出院，原來還有不少VIP會員等著住進來。王剛說，目前自己已花了6000多元，幾乎是普通病房的兩倍多，但得到的服務并不是物有所值。
醫(yī)院緣何熱衷“VIP”
近年來，不少醫(yī)院設立了VIP病房。在南京市婦幼保健院，VIP會員卡分1600元和2000元兩種，VIP會員可享受免費專家號，無需排隊，提供一對一服務。江蘇省人民醫(yī)院的康馨病房分A、B、C三個等級，A、B為豪華套間，C為標準間。在醫(yī)療服務方面，VIP病房承諾有專門的醫(yī)護人員提供服務。
復旦大學附屬華山醫(yī)院馬昕博士說，就像飯店有大廳和包廂以滿足不同顧客的需求一樣，醫(yī)院同時開設普通病房和VIP病房，是為了滿足不同階層的個性化需求。他透露，該院的VIP病房是滿員的，說明現(xiàn)在人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求提高了。VIP病房只是提供更高的物質(zhì)條件，在醫(yī)療服務方面，VIP會員享受與普通病人一樣的服務，并沒有擠占更多的醫(yī)療資源。該院醫(yī)生每天查房是先查普通病房，再查VIP病房。另外，VIP病房相對較高的收費可以讓醫(yī)院增收，這部分增收可用來補貼普通病房，讓普通患者只需支付相對較低的費用也能享受空調(diào)、沙發(fā)等服務。
一些公立醫(yī)院認為，VIP病房是經(jīng)過衛(wèi)生部門審批的，收費不算貴，而私立醫(yī)院生一個孩子就要兩三萬元。
記者發(fā)現(xiàn)，目前，不少公立醫(yī)院在積極籌建和推銷VIP病房，但面對記者采訪卻三緘其口，有的甚至拒絕接受記者采訪。
社會熱議VIP
產(chǎn)婦顧曉玲說，比起那些VIP會員，想想躺在過道病床上的自己，感覺很可憐。她認為，VIP制打破了醫(yī)療公平。反過來說，如果大家都多交錢，都成了VIP會員，那人人又都一樣了。因此，真正得利的是醫(yī)院，并不是患者。
記者在南京市中醫(yī)院、南京市婦幼保健院等多家醫(yī)院看到，有一些患者因為病房緊張，不得不擠在過道的病床上，但醫(yī)院人士介紹，95%患者的就醫(yī)需求是能夠得到保證的。
南京市衛(wèi)生局一位負責人認為，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)需求是必要的。
復旦大學經(jīng)濟學院公共經(jīng)濟系教授蔡江南說，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革沿襲經(jīng)濟改革的做法，即政府在財政支持上撤退，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)走向市場。目前，政府給予醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預算支出只占醫(yī)院總收入的少部分，醫(yī)院只能通過創(chuàng)收取得收入。因此，盡管目前名義上大部分醫(yī)院仍歸國有，事實上已成為自負盈虧的經(jīng)濟實體。
南京鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師張德平認為，從道德角度來看，醫(yī)療的功能主要是改善人的生存狀態(tài)，促進社會平等。醫(yī)療公平是當今最重要的公民權(quán)利之一，其主要原則是醫(yī)療服務不應受患者非健康因素影響；第二原則是醫(yī)療服務應與患者的健康特征相適應。因此，作為公共產(chǎn)品，醫(yī)療資源不應像市場產(chǎn)品一樣進行分配，醫(yī)療公平不應理解為花多少錢消費多少服務式的平等。從法律層面看，醫(yī)療公平取決于醫(yī)療資源的分配機制，醫(yī)療資源應被平等地分配，除非這種不平等分配有利于社會弱勢群體。另外，我國衛(wèi)生資源緊缺，同時存在衛(wèi)生資源浪費，其原因部分在于過于寬容某些社會成員的個人利益，因此必須杜絕資源浪費。醫(yī)療資源的分配機制應當遵循公平性原則、有利于社會弱勢群體的差別原則，以及效益原則。因此，醫(yī)院應首先保障普通患者最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求，其次才給有條件的患者提供適當?shù)奈镔|(zhì)消費，兩者在接受醫(yī)療服務上應是平等的。
一家三甲醫(yī)院的護士長吳靜對公辦醫(yī)院設立VIP病房持反對意見，她說，“保證人人享有基本衛(wèi)生保健”是我國新的醫(yī)療衛(wèi)生改革的基本目標之一。目前公辦醫(yī)院的首要職責仍然是滿足人民群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求，不能以經(jīng)濟效益為主。目前廣大群眾看病難、看病貴的問題并沒有得到根本性改善，VIP病房實際上是將患者劃分等級，背離了公共醫(yī)療機構(gòu)的服務宗旨。她建議，醫(yī)院應當大量增加床位，鑒于患者休息需要安靜，多增加單間或雙人間的數(shù)量。醫(yī)院必須使更多的人享受更全面、更經(jīng)濟的醫(yī)療服務。
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