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讓農(nóng)民看病就醫(yī)不再難
    2007-08-08    本報記者:楊一苗 毛海峰    來源:經(jīng)濟參考報
  一提起新型農(nóng)村合作醫(yī)療,今年56歲的韓海亮就心存遺憾:幾年前的腦栓塞病來得太早,為了治病家里前后共花了兩萬多元!耙乾F(xiàn)在得這個病,國家給報銷很大一部分,當(dāng)時就不用為看病借錢了!”韓海亮告訴記者。
  韓海亮是陜西省戶縣秦渡鎮(zhèn)盧五橋村的村民,因為自己的親身經(jīng)歷,他是村里最早交納10元新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的村民之一,而在這個有著540人的小村莊,現(xiàn)在95%以上的村民都交了這10元錢。
  韓海亮只是陜西“新農(nóng)合”政策千萬名受惠者中的一員。作為我國首批實現(xiàn)新農(nóng)合覆蓋全部農(nóng)業(yè)人口的省份,陜西省改變了政府因為沒錢頭疼、農(nóng)民因為花錢心疼的“看病難、看病貴”的狀況,2765萬農(nóng)業(yè)人口,特別是其中的800萬貧困人口的疾病風(fēng)險得到有效化解。而農(nóng)民、醫(yī)院、政府的三本賬也反映了這項惠民政策帶來的悄然變化。
  記者在采訪中了解到,許多農(nóng)民把這10元錢當(dāng)作是保平安的“一碗水”,這一小碗水不但引來了中央和地方財政補貼的“一桶水”,更是將自家的涓涓細流匯入了縣級統(tǒng)籌的“一池水”中!吧瞬】孔约曳e蓄心里沒底,能從池子里舀水才放心!”農(nóng)民盧鎮(zhèn)山說,這10元錢,就是農(nóng)民的“定心丸”
  2006年,陜西因病住院的參合農(nóng)民人均獲得合作醫(yī)療補助848元,占住院總費用的1/3強。而陜西省通過低起付線、低封頂線、高補助比例的“兩低一高”辦法,降低了農(nóng)民住院治療的門檻,避免了少數(shù)人占用大量合療資金,使參合農(nóng)民享受到更多的實惠。
  自2004年陜西省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來,大病統(tǒng)籌、門診慢性疾病定額補助、單病種定額付費、直通車報銷等辦法,緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題。
  陜西省大病統(tǒng)籌基金占到合療基金的90%左右。2006年,參合農(nóng)民住院補助占合療支出的96.2%。對于部分農(nóng)民患慢性疾病雖未住院,卻需要反復(fù)門診治療,實際醫(yī)療負擔(dān)較重的情況,陜西省試點對精神病、高血壓等慢性病進行門診補助,慢性病患者在指定醫(yī)院門診治療,每年可獲得800元左右的補助。
  以政府資金為主,政府組織為主,農(nóng)民自愿參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在短時間內(nèi)起到了明顯的作用!熬茸o車一響,一頭豬白養(yǎng);住上一次院,一年活白干”的狀況緩解了。這些改觀是意料之中的,還有一些變化則在意料之外。
  在試點初期,即使是一年只交10元錢,很多農(nóng)民也心存疑慮。懷疑之聲不是來自10元錢能買到多少醫(yī)療服務(wù),而是群眾對政府行為的不信任。
  牛東衛(wèi)生院副院長王拓回憶2004年他與村干部一起去農(nóng)民家宣傳“新農(nóng)合”政策時遇到的尷尬:很多村民不愿意交錢,錢雖不多,但他們說“干部又來要錢了?政府參與的事都不是好事!”僅僅過去兩年多,農(nóng)民對政府的看法變了,“政府還是實實在在給咱辦了好事!”
  農(nóng)民相信了政府,困擾決策者的“新農(nóng)合”籌資成本過高、籌資渠道不暢等問題自然迎刃而解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在陜西試點四年,已基本實現(xiàn)農(nóng)民受益、醫(yī)院盈利、政府滿意。
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