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此前，國家發(fā)改委價格司周望軍副司長一針見血地指出：皮之不存，毛將焉附。以筆者的理解，藥價畸高就是所謂的“毛”，而“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制才是真正的“皮”。只有徹底將這塊“皮”刮掉了，讓那些不健康的“毛”徹底脫落，藥價高的現(xiàn)狀才能從根本上得到解決。值得注意的是，當前我國公共財政在醫(yī)療方面的投入十分有限，財政補助有時還不足以支付公立醫(yī)院退休人員的工資、福利，而醫(yī)院發(fā)展、壯大所需資金基本是靠醫(yī)療服務收費和賣藥收益，在醫(yī)療服務價格不能較大幅度上漲的情況下，“以藥養(yǎng)醫(yī)”顯然在阻攔醫(yī)院藥品價格下調。
當前，我國藥品企業(yè)對醫(yī)院和藥店銷售藥品，基本上實施的是兩種價格體系。其中，進入藥店銷售的藥品接近出廠價。為何這部分藥品價格會那么低廉？這是因為它們沒有經(jīng)過醫(yī)院這道流通環(huán)節(jié)，更不會遭遇“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個關卡，而銷售到醫(yī)院藥房的藥品就包含了額外的流通環(huán)節(jié)及醫(yī)院加成、藥品賄賂等多種成本。這些藥品價格中大部分空間都是拿來填補醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展所需資金空缺的。不僅如此，此前絕大多數(shù)醫(yī)院都形成了“創(chuàng)收”機制，搞科室承包，把開藥、檢查等收入跟醫(yī)生收入、福利掛鉤。在這種唯創(chuàng)收馬首是瞻的機制下，藥價畸高，患者看不起病也就在所難免了。
故此，要使藥價不虛高，患者看得起病，就必須砸碎當前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制。從這個角度說，中央定下“醫(yī)藥分開”調子，廣東乃至全國其他地方下一步將剝離醫(yī)院門診藥房，將有助于緩解老百姓
“看病難、吃藥貴”的問題。 |
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