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| 2007-08-21 作者：王攀 來源:東北網(wǎng) |
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“政府全面承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療，是利大于弊，還是弊大于利？”在日前“羊城青年學(xué)堂”的主題辯論中，正反方代表對(duì)此進(jìn)行了激烈地辯論。政府為公共衛(wèi)生和全面基本醫(yī)療買單，衛(wèi)生部的專家測算大概需要2000億元。反方認(rèn)為，以目前的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，我國尚未能完成全民醫(yī)保，原因是我國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還跟不上。
如果不加以分析，2000億元的確給人一種天文數(shù)字的感覺，并進(jìn)而認(rèn)為以目前的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，我國不能完成政府買單的全民醫(yī)保。其實(shí)這是誤解。2000億元對(duì)我國來說，相當(dāng)于GDP的1.5%，國家財(cái)政收入的7%，目前衛(wèi)生總支出的1/3。這在經(jīng)濟(jì)上是可行的。如果對(duì)此感受不深，還可以類比，資料顯示，我國公款吃喝每年至少2000億元以上；據(jù)世界銀行估計(jì)，“七五”到“九五”期間，中國投資決策中資金浪費(fèi)損失大約在4000億到5000億元。
此前，在討論城市低保制度時(shí)，也有很多人擔(dān)心經(jīng)濟(jì)承受不了。但后來的事實(shí)是，城市低保自1993年從上海起步，到1999年全國普及，再從2001年到2003年突破“資金瓶頸”，到2005年，城鎮(zhèn)居民中已經(jīng)有997萬戶、2233萬人得到了最低生活保障；各級(jí)財(cái)政共支出低保資金191億元，其中中央財(cái)政的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付為110多億元。我國城市低保制度已經(jīng)達(dá)到了應(yīng)保盡保，基本做到了分類施保，有效保障了城市困難群眾的基本生活。
顯然，政府買單全民醫(yī)保不是錢的問題，而是想不想為的問題。國家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院原副院長劉福垣在其《社會(huì)保障主義宣言》一書中指出，中國應(yīng)當(dāng)利用特色在社會(huì)保障上一步到位。這個(gè)特色是：由于我國擁有30年社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)積累的百萬億元以上的全民資產(chǎn)，這些全民資產(chǎn)是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的勞動(dòng)者靠義務(wù)勞動(dòng)和半義務(wù)勞動(dòng)積累的，既然在改革之初全民資產(chǎn)沒有量化到個(gè)人，那么理所當(dāng)然地是全國人民的安身立命的社會(huì)保障資金。
與對(duì)政府買單全民醫(yī)保在經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)心相比，現(xiàn)實(shí)中各種浪費(fèi)卻非常驚人。且不說每年至少2000億元的公款吃喝，近十多年來，各級(jí)政府和大型國有企事業(yè)單位的辦公樓和所謂的形象工程超標(biāo)部分，如果用在全民醫(yī)保開支上是只多不少。談到政府買單全民醫(yī)保就擔(dān)心經(jīng)濟(jì)承受不了，那么，很多政府辦公樓的檔次為何不能慢慢提高？為何要超常規(guī)、超標(biāo)準(zhǔn)、一步到位？在不能確保社會(huì)保障的財(cái)政開支下大搞樓堂館所建設(shè)，實(shí)際上是個(gè)立場問題。
政府買單全民醫(yī)保，不僅僅是一筆經(jīng)濟(jì)賬，更是一筆社會(huì)賬。當(dāng)前因病返貧、致貧的現(xiàn)象非常普遍，而為了預(yù)防疾病給生活帶來的不測，人們不敢消費(fèi)。試想，如果政府買單全民醫(yī)保，則不僅使人民免于對(duì)疾病的恐懼，而且能夠刺激消費(fèi)，從而促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的良性發(fā)展。因此，不論是從經(jīng)濟(jì)的角度，還是從社會(huì)的角度，政府買單全民醫(yī)保都是利大于弊。至于擔(dān)心目前經(jīng)濟(jì)承受不了，實(shí)在是孤立地看待問題，并沒有完全了解中國目前的實(shí)際。 |
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