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| 養(yǎng)老可否超越市場(chǎng)化和福利化之爭(zhēng) |
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| 2009-07-13 上海理工大學(xué)公共管理研究所：王波 來(lái)源:解放日?qǐng)?bào) |
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隨著我國(guó)人口老齡化的日益加重，養(yǎng)老問(wèn)題成為普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)此，有兩種不同的觀點(diǎn)：一種認(rèn)為養(yǎng)老應(yīng)走市場(chǎng)化的道路；另一種認(rèn)為養(yǎng)老應(yīng)走福利化的道路。
其實(shí)，單純探討?zhàn)B老市場(chǎng)化抑或福利化，沒(méi)有實(shí)際意義。因?yàn)轲B(yǎng)老這一概念非常復(fù)雜，牽涉到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等多層面內(nèi)容。從經(jīng)濟(jì)層面來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老牽涉到社會(huì)保障；從社會(huì)層面來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老牽涉到服務(wù)模式；從政治層面來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老牽涉到社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展；從文化層面來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老牽涉到思想觀念的轉(zhuǎn)變。
因此，對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的解讀，至少應(yīng)該在兩個(gè)層面上來(lái)討論，即經(jīng)濟(jì)層面的養(yǎng)老保障與社會(huì)層面的服務(wù)模式。
毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)養(yǎng)老保障的討論應(yīng)該立足于社會(huì)福利的視角，這是應(yīng)對(duì)“銀色浪潮”沖擊的前提。建立一個(gè)普惠性的養(yǎng)老保障制度是解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)。老齡化的社會(huì)結(jié)構(gòu)需要養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保障制度，這是社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展的核心。有了基礎(chǔ)性的經(jīng)濟(jì)保障，老齡社會(huì)的各種問(wèn)題才有解決的可能。建立全覆蓋的養(yǎng)老保障制度，是政府不可推卸的責(zé)任。
不過(guò)，建立普惠性福利的養(yǎng)老保障制度是否必然意味著養(yǎng)老服務(wù)的福利化呢？是否意味著養(yǎng)老模式的發(fā)展必須置于政府的主導(dǎo)之下呢？是否所有的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品都必須由政府來(lái)提供呢？這涉及到政府職能的轉(zhuǎn)變，應(yīng)該屬于政府讓渡的一部分。
養(yǎng)老服務(wù)與老年人的經(jīng)濟(jì)保障并非一回事。養(yǎng)老服務(wù)不該完全由政府來(lái)主導(dǎo)或提供，必須走市場(chǎng)化的道路，而不是福利化的道路。
作為一種社會(huì)產(chǎn)品，養(yǎng)老服務(wù)需要依靠購(gòu)買(mǎi)方和提供方的共同交易來(lái)完成。只有市場(chǎng)才能提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，滿足老年群體的多樣化需求。在人均已超過(guò)3000美元GDP的當(dāng)下，老人們有權(quán)利要求分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果，享受更高品質(zhì)的服務(wù)。
也許有人會(huì)說(shuō)，我們有在硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境上與國(guó)際接軌的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但極少數(shù)作為標(biāo)桿與樣板的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并沒(méi)有多少普通老年人能享受到它的服務(wù)。政府投入巨大的公共財(cái)政資源，結(jié)果卻只能惠及很少一部分人。這其實(shí)不是福利而是特權(quán)，是對(duì)公共資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，是一種社會(huì)不公。
這從反面再一次表明，只有市場(chǎng)才能提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。眾多企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的提供，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)確立標(biāo)準(zhǔn)，可以讓人們得到安全、有效、豐富、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，保證服務(wù)的品質(zhì)與標(biāo)準(zhǔn)。老人自由選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，市場(chǎng)規(guī)律就會(huì)在養(yǎng)老市場(chǎng)中發(fā)揮作用，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和優(yōu)勝劣汰，促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)更有效的服務(wù)。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)程度越大，養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)效率和服務(wù)質(zhì)量就越高。
在養(yǎng)老問(wèn)題上，我們的政策思路不能延續(xù)有關(guān)改革反思的簡(jiǎn)單片面邏輯，即認(rèn)為不足之處在于市場(chǎng)化。諸如教育體制、醫(yī)療衛(wèi)生體制問(wèn)題的根源，在于有關(guān)方面將經(jīng)濟(jì)保障與教育服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)混為一談，在于責(zé)任承擔(dān)方的嚴(yán)重缺位。醫(yī)療改革之所以難以如人所愿，并不是因?yàn)椤罢鲗?dǎo)”和“市場(chǎng)規(guī)律”之間的對(duì)立，而是“政府主導(dǎo)”和“市場(chǎng)規(guī)律”都沒(méi)有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
所以，在養(yǎng)老問(wèn)題上，發(fā)展的思路應(yīng)該是政府與市場(chǎng)相互支撐、互相促進(jìn)。堅(jiān)持養(yǎng)老問(wèn)題的福利性、公益性，是要求政府提供基本的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障；堅(jiān)持養(yǎng)老問(wèn)題的市場(chǎng)性，是需要由市場(chǎng)來(lái)提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。唯有如此，公平與效率并行的目標(biāo)才能互不干擾地同步前行。
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